HMO vs. PPO
I dag vil alle bare være forsikret. Spesielt hvis helsen deres er på linje, folk ønsker å benytte seg av den høyeste kvaliteten medisinske tjenester som er mulig. I denne forbindelse kommer to typer forsikringer til spill. Dette er HMO- og PPO-planene.
HMO står for Health Maintenance Organisations. Den medisinske dekningen er ganske grunnleggende. HMOs forsikrer sine medlemmer av de enkleste helsetjenestene, inkludert forebyggende medisinsk behandling som klinikkbesøk eller kontroller, fysiske undersøkelser og vaksinasjoner.
Men når det gjelder akuttomsorg, HMOs sies å være gjennomsnittlige . De har en forhåndsbestemt protokoll for nødsituasjoner, spesielt for helsevesen som søkes utenfor deres eksisterende nettverk av leverandører. En annen ulempe med HMO er dens ufleksible natur. De fleste ønsker å søke medisinsk konsultasjon fra sine foretrukne leger, og de kan ikke gjøre dette lett i henhold til HMO-planer. Under en HMO, først trenge å besøke primærhelsetjenestene (PCP) før du benytter deg av medisinsk tjeneste. Deretter må de be om en henvisning fra PCP for å kunne se en tilgjengelig spesialist som tilhører nettverket. Det er ikke mulig å bli henvist direkte til din egen valgte lege hvis han eller hun ikke er innenfor HMOs nettverk.
I tillegg begrenser HMO også omfanget eller omfanget av det som vil bli dekket i en medisinsk prosedyre. De har allerede et forutbestemt kriterium hvis en viss primærbehandling vil bli dekket av HMO eller ikke.
På grunn av alle disse ufleksibilitetene og begrensningene, er det bare rettferdig at HMO-planen blir rettferdiggjort med en mye lavere kostnad i motsetning til andre forsikringer. Dette er også grunnen til at mange bedriftskunder eller selskaper velger HMO-planen for sine ansatte. Deres ansatte vil derimot bare bli bedt om å presentere sine HMO-kort for at utgiftene skal belastes av forsikringsselskapet. Noen av de mest bemerkelsesverdige organisasjonene som tilbyr HMO-planer er Aetna og Kaiser Permanente.
PPO er en annen type forsikringsplan populær blant mange sektorer i samfunnet, spesielt av de som har råd til å betale de høyere premiekostnadene. Hva er det? flink om PPO er at den inkluderer spesialiserte medisinske behandlinger på toppen av det grunnleggende diagrammet som tilbys under HMO. Generelt er PPOer mer fleksible og mindre restriktive. PPO-medlemmet kan gå til en hvilken som helst spesialist i nettverket uten konsultasjoner eller henvisninger fra en PCP. På grunn av denne karakteren abonnerer store detaljkunder ofte på PPO-er. En av de mest bemerkelsesverdige PPO-organisasjonene er Blue Cross Blue Shield PPO-planen.
Samlet sett flere forbrukere av medisinsk tjenester foretrekker PPO fremfor HMO på grunn av sin fleksibilitet, selv om det kommer til en relativt høyere premie.
1. PPO er mer fleksible og mindre restriktive enn HMO.
2. PPOer tar en høyere premie for medlemskap, mens det for HMO er billigere.
Copyright © Alle Rettigheter Reservert | asayamind.com